Elk van de 60 penistransplantaties die het ziekenhuis wil uitvoeren zal uniek zijn, afhankelijk van het letsel van de patiënt en zijn anatomie. Chirurgen moeten de juiste hoeveelheid weefsel uit de buik van de donor verwijderen om aan te vullen wat de ontvanger mist. Als een gewonde dierenarts testikels mist, heeft hij mogelijk hormoonsubstitutietherapie nodig om het testosteron te vervangen dat ze normaal gesproken afscheiden. Om dat risico te minimaliseren krijgt hij een infuus van het beenmerg van de donor en zal hij de rest van zijn leven immunosuppressiva slikken. De artsen hebben goede hoop dat de man dankzij de transplantatie vrijwel normale urine- en seksuele functies zal terugkrijgen, zei Dr. W. P. Andrew Lee, directeur plastische en reconstructieve chirurgie aan de Johns Hopkins School of Medicine, in de verklaring.

• De ervaring in Kaapstad bracht de problemen aan het licht rond rigoureuze screening van patiënten om de therapietrouw, huidtintmatching en longitudinale screening op soa’s te optimaliseren.
• Gebieden van onzekerheid zijn onder meer de ethiek van de kleurmismatch tussen donor en ontvanger, toezicht op seksueel overdraagbare infecties en hoe de therapietrouw van patiënten kan worden geoptimaliseerd.
• Uit een rapport uit 2016 bleek dat tussen 2001 en 2013 1.367 mannen in het Amerikaanse leger verwondingen opliepen aan hun geslachtsdelen of urinewegen in Irak of Afghanistan.
• Hij onderging een rigoureuze psychosociale screening en kreeg vier jaar later een allograft van een 27-jarige hersendode donor zonder bekende urogenitale voorgeschiedenis.
• De patiënt presenteerde zich oorspronkelijk met uitgewiste natuurlijke diepe penisslagaders en holle slagaders als gevolg van een geïmproviseerde ontploffing van een explosief.
• Elk van de 60 penistransplantaties die het ziekenhuis wil uitvoeren zal uniek zijn, afhankelijk van het letsel van de patiënt en zijn anatomie.

Verschillende procedures hebben aangetoond dat er sprake is van een afwijking van de leeftijdsrichtlijnen tussen ontvanger en donor van de Baltimore-criteria, die een leeftijdsverschil van maximaal vijf jaar tussen donor en ontvanger aanbevelen. De eerste patiënt uit Kaapstad was 21 jaar oud toen hij een allograft kreeg van een 36-jarige, hersendode donor – een veel groter leeftijdsverschil dan de maximale leeftijd van 5 jaar die werd aanbevolen door de oorspronkelijke Baltimore-criteria3.

Feiten Over Hoe Penistransplantaties Werken

Zo zijn we voor het eerst in staat om uitgebreide, op bewijs gebaseerde aanbevelingen te doen om toekomstige penistransplantaties te begeleiden in de vorm van bijgewerkte Baltimore Criteria. Uit de tot nu toe beschikbare vervolgrapporten blijkt dat de beoordeling van de doorgankelijkheid van bloedvaten zelfs drie jaar na de operatie geruststellend is. De tunica albuginea is een vezelige laag bindweefsel die zowel het corpus spongiosum als de corpora cavernosa omhult40. Erectie van de penis wordt bereikt wanneer de arteriën van de corpora cavernosa zich verwijden, waardoor de corpora cavernosa uitzet en de aderen van de penis samendrukt tegen de tunica albuginea40. Het corpus spongiosum rond de urethra bereikt relatief minder tumescentie dankzij een dunnere omringende laag van tunica albuginea, en ondergaat compressie door de ischiocavernosus- en bulbocavernosus-spieren vlak vóór de ejaculatie.



De oorzaak van deze afleveringen is onduidelijk; de patiënt is sindsdien echter hersteld en het gaat tot nu toe goed. De dorsale peniszenuw vertakt zich van de pudenduszenuw om de huid van de penis te innerveren42. Alle transplantaties werden rechtstreeks van ontvanger naar donorzenuw overgebracht, behalve die van de Boston-groep, die een kadaverachtig acellulair zenuwtransplantaat omvatte dat nodig was om een ​​tekort aan zenuwlengte te compenseren. Alle gevallen (behalve de transplantatie van de Guangzhou-groep, die werd geëxplanteerd door POD 14), rapporteerden op verschillende tijdstippen een succesvolle terugkeer van het normale erogene en tactiele gevoel. Penistransplantatie is een vorm van gevasculariseerde samengestelde allotransplantatie (VCA), waarbij de transplantatie van weefsels van donor naar ontvanger wordt uitgevoerd als een samengestelde eenheid (zoals een ledemaat, gezicht of penis), inclusief weefselcomponenten zoals huid, onderhuids weefsel, spieren, vet en botten5,21,22. VCA biedt patiënten het unieke voordeel dat ze een transplantatie krijgen die niet op overtuigende wijze kan worden gereconstrueerd met andere middelen, zoals een gezicht, arm of penis.

Nieuws

Door ‘like-with-like’ te vervangen, kan reconstructieve transplantatie een niveau van herstelde normaliteit bereiken dat niet op andere manieren kan worden geëvenaard, en dat functioneert zoals oorspronkelijk ontworpen23. Dit principe is de afgelopen twintig jaar aangetoond via gezichts-, arm-, baarmoeder- en penistransplantaties5,24,25,26. Artsen zeiden in een verklaring dat de getransplanteerde penis een regelmatige bloedstroom begon te krijgen en geen tekenen van infectie of afstoting vertoonde.

• Chirurgen zijn al jaren succesvol in het opnieuw vastmaken van de penissen van patiënten, maar in 2006, twee weken nadat Chinese chirurgen de penis van een kadaver op een patiënt hadden geënt, vroeg hij om psychologische redenen om de transplantatie te verwijderen.
• Er zijn echter acute afstotingen waargenomen bij de Baltimore-penistransplantatiepatiënt ondanks goede therapietrouw, gekenmerkt door infiltratie van ontstekingscellen en kleine lokale cellulaire vernietiging van het getransplanteerde weefsel (Fig. 7).
• Volgens Penn State Hershey: “Ongeveer 18 maanden na de transplantatie kon de patiënt zonder problemen plassen, had hij een normaal gevoel in de penis, had hij ‘bijna normale’ erecties en kon hij een orgasme bereiken.
• Het team van artsen bereidde zich meer dan drie jaar voor op de operatie, waarbij ze vaak kadavers gebruikten voor dissectie en om te oefenen met het bevestigen en verwijderen van weefsel.
• Bij Johns Hopkins kunnen degenen die de meeste functies hebben verloren en geen kandidaat zijn voor conventionele reconstructieve chirurgie, in aanmerking komen voor een penistransplantatie.

Hij was dan ook bijzonder opgewonden toen hij de allereerste penistransplantatie van een overleden donor in de Verenigde Staten ontving. Burnett weet niet of de donor voor zijn eerste transplantatie over een paar dagen of over een paar maanden zal komen opdagen. Maar zijn chirurgische team is er klaar voor: ze hebben nepprocedures op kadavers uitgevoerd, zegt Burnett, en hebben proefruns en repetities gedaan. Hij hoopt dat op een dag anderen in zijn vakgebied het belang van deze operatie zullen erkennen, en dat alle 60 veteranen die zich hebben aangemeld zo snel mogelijk hun transplantaties zullen krijgen.
fetish fantasy 7 function vibrating penis head teaser with remote