A avaliação da altura e do peso de uma criança é um dos melhores indicadores da sua saúde e bem-estar geral. O crescimento anormal pode indicar a existência de doença subjacente na criança aparentemente normal.

• Quanto mais abaixo de -2,0 DP (percentil 2,5) o crescimento de um indivíduo cai, mais provável é que haja uma condição patológica que o impeça de atingir seu potencial de altura geneticamente determinado.
• Certos testes e estudos de imagem também podem ajudar o médico a desenvolver um diagnóstico.
• Os autores relataram que a redução do comprimento subisquial da perna não afetou as proporções corporais em crianças com AIJ porque foi proporcional à redução geral da estatura corporal.
• Os corticosteróides são geralmente administrados quando outros medicamentos não conseguem provocar a remissão da doença [6, 10].
• Na linha mais baixa (percentil 5), apenas 5% da população de meninas/meninos são mais baixos.

Em contraste, uma criança cuja velocidade de crescimento está a diminuir, independentemente da sua altura absoluta, merece uma avaliação minuciosa. À luz da nossa capacidade de diagnosticar doenças curáveis ​​utilizando uma avaliação precisa do crescimento, o significado clínico do reconhecimento precoce da baixa estatura é claro. A artrite idiopática juvenil (AIJ) é a doença articular mais comum em crianças em desenvolvimento. Em alguns pacientes, os sinais e sintomas podem ser frustrantemente inconsistentes, contraditórios ou idiossincráticos. A baixa estatura em pacientes com AIJ é geralmente devida ao crescimento reduzido nas extremidades inferiores e apenas raramente devido ao crescimento reduzido na coluna vertebral. Em alguns estudos, descobriu-se que crianças com AIJ apresentavam proporções corporais infantis.

Distúrbio De Crescimento

Por outro lado, num estudo longitudinal em crianças pré-púberes com artrite idiopática juvenil que foram tratadas com corticosteróides, a taxa de crescimento foi significativamente reduzida apenas durante o primeiro ano de tratamento, após o qual aumentou. Isto foi atribuído a uma melhoria no curso da doença, às baixas dosagens de corticosteróides utilizadas e ao facto de o curso da doença ter sido cuidadosamente monitorizado [11]. O monitoramento de distúrbios de crescimento é fundamental para os cuidados de saúde das crianças. A detecção precoce e o diagnóstico das causas da baixa estatura permitem o manejo das condições médicas subjacentes, otimizando a obtenção de uma boa saúde e uma altura adulta normal. Uma vez que o tratamento precoce pode ajudar o seu filho a atingir a altura normal de adulto, fale com o seu médico assim que notar quaisquer sinais ou sintomas de atraso no crescimento. Quer o tratamento seja possível ou não, identificar as causas subjacentes do atraso no crescimento do seu filho irá ajudá-lo a determinar como proceder.



A imagem cerebral mostrou diminuição do parênquima cerebral, mielinização retardada e um corpo caloso fino. Em alguns casos, a falta de pessoal qualificado pode significar que as crianças não conseguem realizar verificações de crescimento de rotina na escola 44.

Fatores Fetais

Isso foi atribuído a diferenças no potencial genético de crescimento entre os indivíduos [25]. Os parâmetros finais de crescimento nem sempre são reduzidos em pacientes que sofrem de artrite idiopática juvenil. Em algumas crianças, é possível recuperar o crescimento quando a doença está em remissão ou quando o tratamento com corticosteróides é interrompido. Neste caso, os parâmetros finais de crescimento podem aproximar-se e até atingir níveis normais. Isto é especialmente verdadeiro para crianças mais novas e que, portanto, sofrem da doença há menos tempo [25].

• Num estudo em crianças com AIJ, o tratamento a longo prazo com corticosteróides reduziu irreversivelmente a altura terminal do corpo, enquanto o tratamento com duração inferior a um ano não teve efeito.
• A GHD pode ser congênita ou adquirida e pode ser uma deficiência isolada ou ocorrer em associação com outras deficiências hormonais hipofisárias (Fig. 4).
• Crianças com DGC, a causa mais comum de baixa estatura e atraso puberal, normalmente apresentam crescimento linear retardado nos primeiros 3 anos de vida.
• O tratamento foi mais eficaz em crianças com sintomas mais leves do que em crianças com formas mais ativas da doença [50].
• Eles podem ajudá-lo a compreender as chances de seu filho atingir uma altura normal, bem como o risco de possíveis complicações.

A baixa estatura deve ser identificada, diagnosticada e tratada de forma adequada e sem demora. O crescimento normal é um sinal de boa saúde, mas as crianças e adolescentes doentes muitas vezes crescem lentamente, tornando a monitorização de perturbações do crescimento de importância crítica nos cuidados de saúde pediátricos. A principal razão para estudar o crescimento anormal em bebês e crianças é identificar condições que possam ameaçar a boa saúde e a vida. Os testes mais úteis para distinguir uma criança baixa normal de outra com condição patológica são medições precisas da altura ao longo do tempo e cálculo da velocidade de crescimento. Aparentemente, crianças saudáveis ​​que são baixas, mas crescem a uma velocidade normal de crescimento, são saudáveis.

RETARDO DE CRESCIMENTO, ATRASO NO DESENVOLVIMENTO E DISMORFISMO FACIAL; GDFD

Muitos dos medicamentos utilizados no tratamento da doença também podem causar distúrbios do trato gastrointestinal. Outro fator que reduz o crescimento em crianças com AIJ é o tratamento prolongado com corticosteróides, que geralmente é administrado em crianças com as formas sistêmica e poliarticular da doença. Os corticosteróides são geralmente administrados quando outros medicamentos não conseguem provocar a remissão da doença [6, 10]. A inflamação também dificulta a circulação sanguínea nas articulações afetadas, o que limita o fornecimento de oxigênio e nutrientes às placas de crescimento dos ossos longos. A princípio, ocorre um aumento na taxa de formação óssea nas proximidades da articulação afetada. No entanto, se a atividade autoimunológica persistir por um longo período, a proliferação celular nas placas de crescimento cessa antes que o desenvolvimento esteja completo, e o comprimento dos membros provavelmente será afetado de forma irreversível [18].

• O retardo de crescimento pode resultar em estatura corporal gravemente reduzida, que é definida como altura corporal no terceiro percentil mais baixo da população, ou altura corporal mais de dois desvios padrão abaixo da média da população.
• Boissel et al. (2009) relataram uma família árabe palestina consanguínea na qual 9 indivíduos apresentavam uma síndrome de anomalia congênita múltipla grave com morte aos 3 anos de idade.
• Os testes mais úteis para distinguir uma criança baixa normal de outra com condição patológica são medições precisas da altura ao longo do tempo e cálculo da velocidade de crescimento.
• A baixa estatura em pacientes com AIJ é geralmente devida ao crescimento reduzido nas extremidades inferiores e apenas raramente devido ao crescimento reduzido na coluna vertebral [19, 20].
• A detecção precoce e o diagnóstico das causas da baixa estatura permitem o manejo das condições médicas subjacentes, otimizando a obtenção de uma boa saúde e uma altura adulta normal.

Dependendo da causa, pode haver outros tratamentos disponíveis para o atraso no crescimento do seu filho. Para obter mais informações, converse com o médico sobre como você pode ajudar seu filho a atingir a altura normal de adulto. As crianças foram então observadas durante quatro anos, período durante o qual a taxa de crescimento melhorou significativamente. O tratamento foi mais eficaz em crianças com sintomas mais leves do que em crianças com formas mais ativas da doença [50]. No Estudo de Crescimento de Wessex, uma investigação mais aprofundada de 147 crianças que tinham sido consideradas “baixas normais” no início da escola identificou oito casos de doença anteriormente não identificada 4. Em apenas quatro era remediável (hipotiroidismo, doença celíaca, envenenamento por chumbo e GHD), mas em todos os casos, foi informativo.

Como Evito Que Meu Bebê Desenvolva Retardo De Crescimento?

Em Em outros estudos, uma causa orgânica de baixa estatura foi descrita entre 0,7 e 4,5% 36,38,39 da população examinada, com causas que incluem hipotireoidismo juvenil previamente não diagnosticado e DGH. A perspectiva do seu filho dependerá da causa do atraso no crescimento e de quando ele iniciar o tratamento.
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