Estes incluem uma redução na densidade mineral óssea (DMO) na densitometria óssea (DXA), fraturas e dores ósseas. Na verdade, na maioria dos casos, é difícil dizer a diferença entre osteoporose e osteomalácia na ausência de uma biópsia óssea. Se você está preocupado com sua saúde óssea ou com o risco genético de doenças ósseas, consulte seu médico para saber se precisa de exames. Você pode se beneficiar com testes de densidade óssea, exames genéticos e outros testes para ajudar a determinar seu risco. Seu médico pode recomendar maneiras de reduzir os fatores de risco ou iniciar o tratamento se você for diagnosticado com uma doença óssea. O tratamento geralmente inclui dieta e exercícios, além de medicamentos para fortalecer os ossos, se a densidade óssea estiver próxima dos níveis de osteoporose.



As fraturas mais comuns devido à osteoporose afetam quadris, costelas, coluna e punhos. Mas os prestadores de cuidados de saúde muitas vezes falham no diagnóstico de osteomalácia, especialmente nas fases iniciais da doença. Isto ocorre em parte porque pode causar sintomas vagos que podem ser causados ​​por uma série de condições médicas diferentes. Por exemplo, os sintomas da osteomalácia podem ser confundidos com doenças como polimialgia reumática, fibromialgia ou mesmo doença óssea metastática (câncer que chegou aos ossos vindo de outras partes do corpo). Particularmente para este último, o seu médico pode precisar de realizar testes para se certificar de que um cancro subjacente não é o que está a causar os seus sintomas. Os resultados podem ajudar a identificar pacientes com maior risco de fraturas devido a uma resposta abaixo do ideal ao tratamento da osteoporose. Ou medicamentos parenterais administrados no consultório) adesão à medicação.

Diagnóstico De Osteoporose

Você deve esperar controlar a osteoporose por um longo tempo, geralmente pelo resto da vida. Você precisará de consultas regulares com um médico e de testes de densidade óssea. Seu provedor monitorará quaisquer alterações em sua densidade óssea e ajustará seus tratamentos conforme necessário. Os atuais sistemas centrais de DXA também podem avaliar deformidades vertebrais na parte inferior da coluna torácica e lombar, um procedimento denominado avaliação de fratura vertebral (VFA). As deformidades por compressão vertebral na ausência de trauma, mesmo aquelas clinicamente silenciosas, são diagnósticas de osteoporose e são preditivas de um risco aumentado de fraturas futuras.

• Se uma densitometria óssea mostrar um alto risco de fratura, são recomendados medicamentos.
• Eles estão firmemente interligados e conectados à estrutura proteica subjacente.
• A superfície osteóide geralmente está aumentada e o armazenamento de tetraciclina é limitado a algumas costuras.
• Ocorre quando o corpo não consegue formar osso novo em quantidade suficiente ou quando o osso antigo é reabsorvido mais rapidamente do que a formação de osso novo.
• Todos os tratamentos visam reduzir o risco de fraturas, promover a resistência óssea e controlar as condições subjacentes.
• Contudo, posteriormente, descobriu-se que a deficiência isolada de cálcio na dieta também pode resultar em raquitismo na ausência de deficiência ou insuficiência de vitamina D3.

A osteoporose, que resulta de um desequilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea, é um diferencial comum na velhice. A osteomalácia de longa data, não diagnosticada e não tratada, pode mimetizar malignidade e necessitar de histomorfometria óssea para estabelecer um diagnóstico definitivo59. Marcadores bioquímicos anormais, como PTH e ALP elevados, são observados antes da queda sérica de cálcio e/ou fosfato e muito antes de as alterações radiográficas do raquitismo se tornarem evidentes. Na presença das características bioquímicas acima, um nível sérico baixo de 25OHD e/ou baixa ingestão de cálcio na dieta (Quadro I) sugerem fortemente um diagnóstico de raquitismo/osteomalácia nutricional.

Tratamento Da Osteoporose

Eles normalmente ocorrem bilateralmente e simetricamente no colo femoral, diáfise, ramos púbicos e isquiáticos. Além disso, as radiografias podem mostrar diminuição da nitidez das trabéculas do corpo vertebral devido à mineralização inadequada do osteóide. Embora não seja necessário para o diagnóstico, estudos demonstraram redução da densidade mineral óssea na coluna, quadril e antebraço (ver imagem. Articulação do quadril com osteomalácia). Medicamentos e mudanças no estilo de vida são componentes de um plano de tratamento típico para a osteoporose. Os medicamentos visam fortalecer os ossos e aumentar as vitaminas e minerais do corpo. O exercício é uma mudança útil no estilo de vida que pode promover o crescimento e a força óssea. A osteomalácia e a osteoporose são condições que afetam o tecido ósseo e a formação óssea.

• Quando o cálcio sérico cai abaixo do ponto de ajuste geneticamente determinado para o indivíduo, as principais células das glândulas paratireoides liberarão mais hormônio da paratireoide (PTH) em resposta28.
• Semelhante aos adultos, as deformidades ósseas e as características radiográficas do raquitismo e da osteomalácia não são mais evidentes em adolescentes que completaram o crescimento.
• Alimentos fortificados são aqueles que foram modificados para incluir nutrientes essenciais.
• A principal diferença entre osteomalácia e osteoporose é como elas afetam a estrutura óssea.
• Estar desnutrido também pode aumentar o risco de perda óssea e fraturas à medida que envelhecemos.
• A reversão do hiperparatireoidismo secundário com suplementação de vitamina D±cálcio melhora os níveis séricos de fosfato.

Quando causada por deficiência de vitamina D, a osteomalácia é às vezes chamada de “osteopatia por hipovitaminose D”. Pacientes com osteoporose são assintomáticos, a menos que tenha ocorrido fratura. As fraturas não vertebrais são tipicamente sintomáticas, mas cerca de dois terços das fraturas por compressão vertebral são assintomáticas (embora os pacientes possam ter dor crônica subjacente nas costas devido a outras causas, como osteoartrite). Uma fratura por compressão vertebral sintomática começa com início agudo de dor que geralmente não irradia, é agravada pela sustentação de peso, pode ser acompanhada por sensibilidade espinhal pontual e geralmente começa a diminuir em 1 semana. A dor residual pode durar meses ou ser constante; nesse caso, deve-se suspeitar de fraturas adicionais ou distúrbios subjacentes da coluna (incluindo malignidade ou infecção). Os achados radiográficos podem incluir zonas mais frouxas ou pseudofraturas, um achado clássico na osteomalácia. Elas podem representar fraturas por insuficiência mal reparadas e são visíveis como lucências transversais perpendiculares ao córtex ósseo.

Drogas

Pacientes que tiveram uma fratura por fragilidade apresentam risco aumentado de ter outras fraturas clínicas (sintomáticas) e fraturas por compressão vertebral clinicamente assintomáticas. No entanto, duas condições comuns conhecidas como osteomalácia e osteoporose podem enfraquecer significativamente os ossos, aumentando o risco de fraturas. Embora possam parecer semelhantes, encontrar o diagnóstico correto é crucial para desenvolver um plano de tratamento eficaz.



A osteomalácia, por outro lado, resulta da mineralização defeituosa do osteóide pré-formado e ocorre tanto em adultos como em crianças, juntamente com o raquitismo1. As principais causas de raquitismo e osteomalácia em todo o mundo continuam a ser a deficiência solar de vitamina D e/ou deficiência nutricional de cálcio2, denominadas coletivamente como raquitismo nutricional e osteomalácia. Anteriormente, a deficiência de vitamina D era considerada a principal causa do raquitismo nutricional com doença exagerada observada na presença de deficiência concomitante de cálcio. Contudo, posteriormente, descobriu-se que a deficiência isolada de cálcio na dieta também pode resultar em raquitismo na ausência de deficiência ou insuficiência de vitamina D3.

Prevenção Da Osteoporose

Ele usa raios X para medir a quantidade de cálcio e outros minerais presentes nos ossos. É mais provável que um ente querido observe mudanças em seu corpo (especialmente em sua altura ou postura). Às vezes, as pessoas brincam sobre os idosos “encolherem” à medida que envelhecem, mas isso pode ser um sinal de que você deve visitar um médico para fazer um teste de densidade óssea. A osteoporose enfraquece silenciosamente os ossos, o que pode aumentar a probabilidade de você sofrer uma fratura óssea (osso quebrado). Pergunte ao seu médico sobre um teste de densidade óssea se você tiver mais de 65 anos ou histórico familiar de osteoporose.

• Os médicos caracterizam a osteomalácia como amolecimento dos ossos, e a osteoporose refere-se à perda de densidade óssea.
• As estimativas são de que aproximadamente 40% a 50% da 25(OH)D circulante deriva da conversão da pele.
• A vitamina D é essencial para a absorção do cálcio e para a manutenção da saúde óssea.
• Na osteoporose, a densidade mineral óssea diminui com o tempo, tornando a estrutura em forma de favo de mel dos ossos mais frágil.
• Isto ocorre em parte porque pode causar sintomas vagos que podem ser causados ​​por uma série de condições médicas diferentes.

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