Um resultado negativo não exclui a possibilidade de o vírus estar presente nas lágrimas ou na superfície ocular e a presença do vírus em amostras oculares não implica uma infecção. A prevalência de manifestações oftálmicas entre pacientes com COVID-19 varia de 2 a 32%.[3] A relação causal com o SARS-CoV-2 ainda não foi estabelecida com certeza para qualquer uma destas condições. Embora o RNA viral tenha sido identificado em diferentes partes do olho, sua replicação e infecciosidade não estão estabelecidas. A transmissão do vírus através de secreções oculares está sendo ativamente investigada. Há uma necessidade iminente de estabelecer diretrizes baseadas em evidências para o uso profilático de antifúngicos em pacientes com alto risco de mucormicose rino-órbito-cerebral diagnosticados com COVID-19 que necessitam de corticosteróides.

• Em última análise, o relato da vacina deste paciente desencadeou sintomas visuais muito transitórios, conforme descrito, tem pouco valor sem um exame corroborador ou evidência objetiva de patologia oftalmológica.
• Com base nos resultados deste estudo, parece improvável que o SARS-CoV-2 possa ser transmitido pela via conjuntival.
• Vários relatos de casos relataram paralisias de nervos cranianos, particularmente paralisias do nervo oculomotor (terceiro craniano) e do nervo abducente (sexto craniano), apresentando diplopia e/ou oftalmoplegia [14–20].
• Há evidências emergentes de que muitas pessoas que têm Covid-19 podem ficar com sintomas de longo prazo e potencialmente incapacitantes.
• Aprendemos que pessoas com histórico de enxaquecas podem correr maior risco de sentir dores de cabeça com o COVID-19.

Um estudo descobriu que as superfícies contaminadas pelo SARS-CoV-2 também podem levar à propagação do vírus, e a taxa de redução da concentração do vírus na superfície está relacionada com as propriedades da superfície. A meia-vida estimada do SARS-CoV-2 é de aproximadamente 6,8 ​h em superfícies plásticas e 5,6 ​h em superfícies de aço inoxidável. Contudo, o vírus não é estável no cartão e é especialmente instável no cobre.73 Portanto, a escolha do material certo para as superfícies na clínica pode ajudar a reduzir eficazmente o risco de infecção viral. No entanto, as pessoas com histórico de enxaquecas podem correr maior risco de desenvolver dores de cabeça durante uma infecção por COVID-19, bem como de experimentar outros resultados negativos relacionados com o impacto emocional da pandemia.

Quais São Os Sintomas Comuns Do COVID-19?

As manifestações da superfície ocular da COVID-19 podem ser agudas (dentro de uma semana) ou tardias (após uma semana). Embora a conjuntivite folicular difusa possa ser encontrada em ambos os tipos, considera-se que a resposta imune desempenha um papel importante no atraso no desenvolvimento dos sinais. É muito mais difuso, apresenta envolvimento da córnea e responde bem aos esteróides. Uma série de cinco casos de COVID-19 relatados por Scalinci et al. da Itália e dois casos relatados por Goel et al da Índia mostraram que a conjuntivite foi a única manifestação da infecção por COVID-19.[29,30] O tratamento envolve principalmente lubrificantes e a doença é autolimitada. Antibióticos tópicos podem ser adicionados para prevenir a superinfecção bacteriana. A ribavirina tem sido usada em alguns casos.[3] Os esteróides tópicos têm um papel na ceratoconjuntivite e episclerite imunomediada.

• Os oftalmologistas também são incentivados a relatar casos observados em associação com a COVID-19 para aumentar o conjunto de conhecimentos a nível global.
• Também há relatos de pessoas com enxaqueca cujas crises de enxaqueca pioraram devido à Covid-19.
• No entanto, as notificações destes acontecimentos adversos devem ser sempre verificadas e apoiadas por dados objetivos do exame clínico e testes auxiliares, caso se pretenda afirmar uma relação causal.
• Outras vezes, é usado para se referir a outro tipo de distúrbio de visão ligado à enxaqueca, chamado enxaqueca retiniana.

Além de ver estrelas, as pessoas que sofrem de enxaqueca retiniana podem notar diminuição da visão, cegueira temporária ou até mesmo perda visual irreversível como complicação. A Tabela A Tabela 11 resume nossa revisão da literatura de 16 publicações que relataram 20 pacientes com complicações oculares após vacinações contra COVID-19.

Complicações Da Enxaqueca E COVID-19

Também há relatos de pessoas com enxaqueca cujas crises de enxaqueca pioraram devido à Covid-19. Há evidências emergentes de que muitas pessoas que têm Covid-19 podem ficar com sintomas de longo prazo e potencialmente incapacitantes. Aprendemos que pessoas com histórico de enxaquecas podem correr maior risco de sentir dores de cabeça com o COVID-19.



Em pacientes que apresentam essas queixas, o teste de COVID-19 pode ser prudente, ao mesmo tempo que aconselha a realização de testes para determinar a etiologia. Os médicos responsáveis ​​pelo tratamento também devem fazer uma avaliação rápida da acuidade visual, resposta pupilar, motilidade ocular, ptose, disco óptico e reflexos, uma vez que a maioria dessas condições ocorre na fase inicial da doença. Neuroimagem com angiografia com atenção aos nervos cranianos para qualquer realce anormal ou infartos cerebrais pode ser aconselhada com base na avaliação. A pesquisa bibliográfica foi realizada no PubMed para ‘COVID-19’, ‘SARS-CoV-2’, ‘oftalmologia’, ‘manifestações oftálmicas’, ‘segmento anterior’, ‘conjuntiva’, ‘superfície ocular’, ‘retina’, ‘coróide ‘, ‘uveíte’, ‘neuro-oftalmologia’, ‘paralisia dos nervos cranianos’ e ‘órbita’.

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Além disso, a Academia Americana de Oftalmologia recomenda que, tanto quanto possível, sejam usados ​​óculos com armação em vez de lentes de contato. Os óculos proporcionam uma barreira física para o tecido da mucosa ocular e reduzem a possibilidade de transmissão do SARS-CoV-2 através dos olhos.75 Além disso, para reduzir o risco de infecção nosocomial pelo SARS-CoV-2, todos os profissionais de saúde devem usar óculos de protecção. Pode referir-se à enxaqueca retiniana, que causa breve perda de visão em um olho acompanhada de dor de cabeça, ou pode referir-se à enxaqueca com aura, que causa distúrbios visuais. Se você tem enxaqueca, pode estar preocupado com a possibilidade de a vacina causar um ataque de enxaqueca ou ter um impacto negativo na sua enxaqueca, especialmente quando a dor de cabeça é listada como um efeito colateral comum. Também ouvimos relatos de pessoas que sofreram um agravamento da enxaqueca após a vacina.



Caso contrário, é improvável que pessoas saudáveis ​​com menos de 65 anos de idade que sofram de enxaqueca desenvolvam complicações, uma vez que não fazem parte de um grupo de risco. Qualquer pessoa que apresente sintomas graves de enxaqueca também deve ligar para o médico para discutir as opções de tratamento. Muitos prestadores de cuidados de saúde oferecem visitas virtuais para ajudar pessoas que necessitam de cuidados regulares, como aquelas que sofrem de enxaquecas regularmente. A inalação de gotículas respiratórias e o contato direto com superfícies contaminadas são as principais vias de transmissão.

Relatos De Casos

Falcone et al. relataram um caso de paralisia do nervo craniano abducente subjacente à diplopia horizontal binocular em um homem saudável de 32 anos, 3 dias após desenvolver sintomas respiratórios superiores posteriormente confirmados como infecção por COVID-19 [16]. Faucher et al. relataram um caso de paralisia do nervo oculomotor em um homem saudável de 21 anos, 2 semanas após a infecção por COVID-19, manifestando-se após a alta hospitalar [28].
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