E o tratamento imediato pode significar que você terá menos probabilidade de sofrer danos permanentes e dolorosos nas articulações. A associação epidemiológica de fatores dietéticos com a AR tem sido extensivamente estudada. Apesar das dificuldades em avaliar com precisão o comportamento nutricional do paciente antes do início da AR e isolar o efeito de um determinado alimento, bebida ou nutriente, alguns achados são consistentes. É importante ressaltar que eles também fornecem pistas sobre a etiologia e patogênese da AR, conforme demonstrado pela influência da modulação do microbioma intestinal pela dieta no risco de desenvolver AR (251, 252).



A artrite reumatóide, ou AR, é uma doença autoimune e inflamatória, o que significa que o sistema imunológico ataca células saudáveis ​​do corpo por engano, causando inflamação (inchaço doloroso) nas partes afetadas do corpo. É a única coisa certa, além dos seus genes, que aumenta suas chances de contrair AR. Alguns estudos mostram que também pode piorar a doença mais rapidamente e causar mais danos nas articulações, especialmente se você tiver 55 anos ou menos.

Causas

Se você está acima do peso e é fumante, suas chances de desenvolver AR aumentam. A artrite reumatóide e a osteoartrite são causas comuns de dor e rigidez nas articulações. Na osteoartrite, a inflamação e as lesões destroem a cartilagem ao longo do tempo. Na artrite reumatóide, o sistema imunológico ataca o revestimento das articulações. Os tratamentos para a artrite reumatóide incluem mudanças no estilo de vida, terapias, medicamentos e cirurgia.

• Ela ou ele analisa os sintomas, realiza um exame físico e faz radiografias e exames laboratoriais.
• É importante manter um estilo de vida saudável com atividade física regular e uma dieta nutritiva.
• Se diagnosticado atempadamente, os sintomas e a progressão da doença podem ser controlados com tratamento farmacológico e o funcionamento ideal pode ser mantido através da reabilitação (incluindo a utilização de produtos de assistência).
• Detalhamos as evidências disponíveis relativas a cada um desses grupos nas seções seguintes.

Contudo, após décadas de investigação, nenhum agente infeccioso isolado foi consistentemente identificado como sendo a causa ou aumentando o risco de AR (231). Notavelmente, nos últimos anos, a imunidade mucosa acima mencionada, juntamente com a disbiose oral/intestinal e as infecções crónicas, têm sido intimamente implicadas na etiologia e patogénese da AR (199, 232). Os dados que apoiam um componente genético na AR surgiram inicialmente de estudos familiares e com gêmeos.

Causas

Efeitos diferentes, às vezes antagônicos, de HDACs ou classes de HDAC específicas podem contribuir para a complexidade (81, 82). No entanto, vários estudos demonstraram o impacto dos inibidores de HDAC na supressão da inflamação [notavelmente, respostas de IL-6 e interferon tipo I (IFN)], angiogênese e função e sobrevivência de FLSs e macrófagos (79-84). É importante ressaltar que foi recentemente demonstrado que fumar, um importante fator de risco ambiental para AR, aumenta os níveis de duas HDACs principais [sirtuína (SIRT) 1 e SIRT6], reforçando novamente a importância da epigenética para a interface gene-ambiente (85, 86) . Os RNAs não codificantes são outro modo de regulação epigenética e incluem microRNAs (miRNAs, cerca de 22 nucleotídeos) e longos RNAs não codificantes (lncRNAs, mais de 200 nucleotídeos), ambos os quais foram extensivamente estudados na suscetibilidade, gravidade e tratamento da AR ( 58, 87, 88). Os miRNAs são RNAs não codificantes que se ligam ao RNA mensageiro (mRNA), levando à sua destruição ou bloqueando sua tradução. Devido a este efeito regulador da expressão genética, têm sido objecto de atenção significativa em áreas como oncologia, doenças metabólicas e artrites inflamatórias (87). Uma grande variedade de miRNAs foram estudados na AR, dos quais os mais estabelecidos em termos de relevância para a patogênese da AR incluem o miRNA-155, miRNA-146a, miRNA-223 e miRNA124a (58).

• Acredita-se que variantes do sistema antígeno leucocitário humano (HLA), o sítio genético que controla a resposta imunológica, estejam no centro dessa anomalia.
• Em consonância com isto, foi demonstrado que Prevotella spp é enriquecida em indivíduos com risco de AR, implicando ainda mais a disbiose intestinal na fisiopatologia da AR (257, 259).
• Para encontrar um provedor perto de você, visite o ícone externo do banco de dados de reumatologistas no site do American College of Rheumatology (ACR).
• Os RNAs não codificantes são outro modo de regulação epigenética e incluem microRNAs (miRNAs, cerca de 22 nucleotídeos) e longos RNAs não codificantes (lncRNAs, mais de 200 nucleotídeos), ambos os quais foram extensivamente estudados na suscetibilidade, gravidade e tratamento da AR ( 58, 87, 88).

Os sintomas da gota incluem dor intensa, vermelhidão, rigidez, inchaço e calor no dedão do pé ou em outras articulações. Na artrite reumatóide, é o sistema imunológico que causa danos nas articulações. O objetivo mais importante do tratamento da artrite reumatóide é reduzir a dor e o inchaço nas articulações. O objetivo a longo prazo do tratamento é retardar ou interromper o dano articular. Controlar a inflamação das articulações reduz a dor e melhora a qualidade de vida.

Causas

A AR ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células saudáveis. As causas específicas da AR são desconhecidas, mas alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver a doença. A “hipótese infecciosa” tem sido proposta há muito tempo como uma explicação provável para o desenvolvimento ou desencadeamento da AR (227). O declínio na incidência de AR observado em diversas populações após a melhoria das condições de saúde e sanitárias foi um dos principais factos que apoiam indirectamente esta possibilidade (228-230). Foi reforçado por estudos epidemiológicos e translacionais envolvendo diretamente vírus, bactérias e outros agentes microbianos específicos, que poderiam contribuir para a AR através de ativação imunológica não específica, mimetismo molecular ou outros mecanismos (227, 231).



Embora várias questões permaneçam sem resposta, existe agora uma noção mais clara da dinâmica entre o hospedeiro e os factores ambientais, que desencadeia os principais eventos patogénicos e eventualmente leva a uma fase pré-clínica gradual, onde a violação da tolerância da mucosa é seguida por autoimunidade sistémica. Este chamado estágio inicial da artrite representa uma janela de oportunidade onde ainda pode ser possível intervir e prevenir, ou retardar, o aparecimento de uma doença evidente.

Causas

Esses números ajudam a ilustrar o papel central que a genética desempenha no desenvolvimento da doença autoimune. A artrite é comum; na verdade, cerca de 1 em cada 5 adultos nos EUA tem artrite. Alguns comportamentos e características, chamados fatores de risco, aumentam a probabilidade de um adulto contrair alguns tipos de artrite ou piorá-la. Você pode diminuir o risco de contrair artrite ou piorá-la alterando os fatores de risco que pode controlar. A prevalência da artrite reumatóide é maior nos países industrializados, o que pode ser explicado pela demografia (idade média mais elevada), exposições a toxinas ambientais e factores de risco de estilo de vida, e subdiagnóstico em países de rendimento baixo e médio. Ela ou ele analisa os sintomas, realiza um exame físico e faz radiografias e exames laboratoriais.

• Na verdade, o risco de um gêmeo monozigótico de um paciente com AR desenvolver AR é de 9–15%, o que é até 4 vezes maior que o observado para gêmeos dizigóticos, e muito maior do que a população em geral [risco relativo (RR) 25– 35] (8–10).
• A artrite reumatóide é um tipo de artrite em que o sistema imunológico ataca o tecido que reveste as articulações de ambos os lados do corpo.
• Curiosamente, um estudo abrangente de associação do metagenoma demonstrou notável concordância entre os padrões de disbiose fecal e oral, o que poderia diferenciar pacientes com AR de controles com precisão notável [área sob a curva (AUC) 0,94 e 0,87, respectivamente] (232).
• Os dados que apoiam um componente genético na AR surgiram inicialmente de estudos familiares e com gêmeos.

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